今年5月31日，国家突然宣布放开三胎政策，立即引爆了整个朋友圈。这个消息立即打击了整个朋友圈。人们公开谈论要生三个孩子？

　　许多人表示，三胎政策的开放导致他们的生活压力巨大，他们没有强烈的生育意愿。然而，仍有许多人想尝试这一政策。

　　拥有或不拥有，这是一个问题，而且不仅仅是一个问题。

　　谈到准备生第三胎，许多人并不总是在他们想要的时候怀孕，也许是因为他们的年龄、生活压力或污染。那么，你是如何怀孕的呢？我们首先需要评估卵巢储备功能!

　　什么是卵巢储备功能？

　　卵巢储备功能是指卵巢中可孕卵泡的数量和质量，它反映了妇女的生育潜力和内分泌功能，与卵巢对促性腺激素的反应性有关。

　　简单地说，这是指妇女在还是胎儿时体内的最大卵泡数，即600-700万。出生时约有200万个，青春期时下降到30万个，最终只有400-500个卵泡发育到排卵。卵巢储备是指妇女卵巢中剩余的卵泡数量，卵泡数量越多，受孕的可能性就越大。

　　应如何评估卵巢储备？

　　年龄是卵巢储备的最简单和最直观的指标。卵巢储备功能随着年龄的增长而减少，32岁以后加速，37岁以后减少。

　　随着女性年龄的增长，由于卵巢功能的改变而导致的生育能力下降的最初迹象变得明显，随后是月经周期的紊乱和月经周期变化导致的内分泌功能。

　　基底窦卵泡的数量（基底AFC）。

　　基础AFC是在月经第2至4天通过阴道超声测量直径为2至9毫米的窦状卵泡数量，它反映了卵泡池中剩余的原始卵泡数量，更准确地直观反映卵巢储备功能。如果基础AFC低于5-7，则可假定卵巢储备功能下降。

　　基础FSH和基础雌二醇水平

　　基础FSH是指在早期卵泡期（月经第2-4天）的血清FSH水平，随着年龄的增长趋于增加，临床上用于预测卵巢反应性和评估卵巢储备功能[2]。

　　临床上常用基础FSH≥10 IU/L作为卵巢储备功能下降的标准；基础FSH≥25 U/L表示卵巢功能不足；基础FSH>

　　40 U/L表示卵巢功能不足[5]。

　　基础E2指的是月经周期第2-4天的血清E2水平，它随着卵泡的生长逐渐增加，可作为卵巢储备功能的指标。随着卵巢储备的减少，卵泡储备也会减少，血清中的基础E2浓度会下降到<73.2pmol/L。基础E2的减少导致基础血清FSH水平的增加。随着卵巢储备继续下降，卵泡受到血清中基础FSH水平增加的影响，导致基础E2水平增加到>

　　292.8pmol/L。

　　因此，基础E2水平<73.2 pmol/L或>

　　292.8 pmol/L通常被作为卵巢储备减少的指标。

　　AMH是用于评估卵巢储备功能的内分泌激素中最敏感的一种，它随着年龄的增长变化最早。

　　它在青春期达到最高水平，25岁后下降，在绝经后达到最低水平。如果AMH水平低于1.1纳克/毫升，这表明卵巢储备功能下降。血清AMH水平低于0.65纳克/毫升表明卵子质量明显下降，使怀孕变得困难。

　　如果我的卵巢储备减少，我应该怎么做？

　　我们知道，女性的卵巢具有生殖和内分泌的双重功能。从一簇正在发育的卵泡中，每个月经周期只有一个卵泡可以生长到成熟并释放出卵子。卵巢储备功能下降意味着卵巢中卵子的数量和质量下降，这可能导致生育能力下降，流产率增加或过早绝经。

　　因此，许多卵巢储备减少的病人焦急地问我："医生，有什么办法能让我的卵巢恢复活力吗？"

　　卵巢老化是不可逆的，因此，重要的是要知道如何在失败之前保存你的生育能力！这一点很重要。

　　这里有一些需要注意的提示。

　　减少心理压力，特别是育龄妇女的心理压力。卵巢储备减少并不意味着不再有排卵；偶尔仍可能发生自发排卵。

　　锻炼身体，健康饮食，停止吸烟和饮酒。

　　积极为怀孕做准备。美国妇产科医师协会在2015年建议，35岁以上的女性如果尝试怀孕超过6个月未果，应提供快速检测和辅助受精治疗，而对于40岁以上的女性，如果生育能力接近失败阶段，建议直接进行试管婴儿辅助受精治疗。