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三代试管婴儿:详细解释常见排卵方案的优缺点

发布时间:2021-12-14 09:27    浏览次数 :

三代试管婴儿:详细解释常见排卵方案的优缺点

  1. 长效方案分为长效长效方案和短效长效方案。

  1)长效长方案:即长效GnRH-a-Gn-HCG方案:在治疗周期前的黄体中期或月经第17-23天皮下应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg,在注射后第12-14天或月经第3-5天测血和B超,检查降调是否成功。

  如果成功,注射150-300U/d的Gn(FSH或HMG),剂量取决于卵巢储备功能,直到至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml,然后在当晚9-10点皮下注射5000-10000U HCG,36小时后取卵。

  短效长效方案:即短效GnRH-a-Gn-HCG方案:在上一周期的黄体中期或月经第17-23天皮下应用短效GnRHa制剂0.1-0.05mg,直至治疗周期的月经第3-5天,即注射后第12-14天或月经第3-5天进行验血和B超检查降调成功。如果成功,注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,剂量取决于卵巢储备功能,直到至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml,然后在当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。

  2. 短疗程。在月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂,直至注射HCG前一天,剂量同上,在月经第3天注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,直至至少1-2个卵泡发育至18-20mm,血E2水平>200pg/ml,然后于当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。

  3、超长效方案。在月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a,或每天开始使用短效GnRH-a制剂,同时开始使用Gn-HCG方案。

  4、超短方案:在月经第2天开始使用短效GnRH-a 0.1-0.05mg每天皮下注射2-3天,在月经第3天取卵后36小时开始使用Gn直至HCG日。

  5. 微刺激方案:氯米芬或氯米芬(CC)-FSH或HMG-HCG方案。从月经第3天开始,每天口服CC 50-150mg,连续5天,从月经第5天开始,肌肉注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,剂量取决于卵巢储备功能,直到至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>当血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10点皮下注射HCG 5000-10000U,36小时后取卵。

  6、拮抗剂方案。按上述方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达到14mm时,每天皮下注射GnRH-a拮抗剂0.25mg,直至HCG日,之后按上述方案应用HCG。

  7、GnRHa预处理:即GnRHa预处理2-3个周期,每个月经周期的2-5天打长效GnRH-a 3.75mg或1.875mg,在最后一次注射后20天左右验血并做B超,符合条件即可进行Gn启动。

  详细的方案说完了,好了,你肯定已经晕了,还是不知道怎么选择,下面介绍一下绝对的干货。

  1、短效长方案:对于卵巢反应正常的年轻女性,可以用避孕药来协同降调,这是最常见的方案。

  2、长效长方案:也适用于卵巢反应正常的年轻女性和有子宫内膜异位症的女性,特别是卵泡发育不均匀和短效长方案的降调失败者可以选择这种方案,另外,多次试管婴儿,每天注射不方便的患者可以选择长效制剂。

  3、短效方案。年龄较大或卵巢功能相对较差的患者可以选择短效方案。

  4、超短方案:年龄较大,血FSH>10U/L,窦卵泡数3-5个

  5.拮抗剂方案:年龄较大或卵巢功能较差的患者可采用拮抗剂方案。

  6.微刺激方案:卵巢反应差、卵巢反应亢进、多囊卵巢综合症的患者

  7. GnRH-a预处理和超长方案:子宫内膜异位症、子宫肌瘤患者,以及部分多囊卵巢综合征患者。