大家都是这么想的吗，取10个卵子=10个受精卵=10个孩子。实际上，10个卵子中只有8个成熟，7个受精，6个分裂，5个发育成第3天的早期胚胎，3个发育成第5天的囊胚，只有一个健康的孩子出生。那么，为什么我们需要为试管婴儿养膀胱呢？

　　1 养膀胱并不容易，就像养婴儿一样

　　卵子被取出后，受精和培养的旅程从精子开始。这个旅程从卵子和精子开始，以囊胚结束，需要5-6天。

　　卵子和精子携手合作，突破层层关卡，每一层都有通过或落下的人，而最终胜出的人将成为新生命的种子。

　　这是一个优胜劣汰的自然过程。培养者在显微镜下观察到的受精卵的生长情况如下。

　　看看在这5个阶段分别发生了什么。

　　(1) 取卵后的卵子等级评估

　　卵子等级是指首次取出卵子时的形态观察，根据卵细胞中外周颗粒细胞的丰富程度分为G1至G3。

　　G1：最好的，卵母细胞外围的颗粒细胞非常饱满

　　G2：次之，卵母细胞外围的颗粒膜细胞最丰富

　　G3：较差，卵母细胞外围有稀疏的颗粒膜细胞，未成熟卵子的概率高

　　D：变异卵子，不能使用

　　②卵子成熟度评估

　　取卵后，培养师会将颗粒细胞从卵子上剥离，留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度，即减数分裂是否已经开始排出第一极体，有三种类型的卵母细胞。

　　MII型卵子。MII型卵母细胞是处于减数第二次分裂的卵母细胞，已经排出了第一极体。只有MII卵子是成熟的卵子，可以与精子结合，排出第二极体，成为受精卵。

　　MI卵子。MI卵子是处于减数第一次分裂的卵母细胞，没有排出第一极体，而且颗粒细胞扩散不明显。

　　GV卵子。GV卵子没有开始减数分裂，去除颗粒细胞后可以清楚地看到细胞核。GV卵子不能用于正常的IVF培养，只能用于IVF的细胞质交换和其他操作。

　　(iii) 受精后双核测定

　　正常受精后，卵子在分裂初期会形成两个原核即2PN。如果受精失败，可能没有精卵结合或精卵结合异常即无核0PN、单核1PN或三核3PN。

　　培养者将记录这种异常情况，但在此期间将继续培养。如果它能正常发育到囊胚，仍然可以使用。

　　④初始胚胎的等级

　　受精卵将在第二或第三天发育成4至8个细胞的原始胚胎。在分裂时，细胞越圆、越规则越好。如果细胞不是紧密地排列在一起，而是分散的，或者细胞坏死了，那么受精卵的质量就不好。碎片越多，质量越差，等级值越高。

　　初始胚胎等级按均匀度和碎片率从G1到G5分类。

　　

　　G1：均匀分裂，没有碎片，怀孕率可达20-30%。

　　G2: 均匀分裂，碎片少于整个体积的10％。

　　G3: 分割不均匀，碎片少于整个体积的10％。

　　G4：不均匀分裂，碎片占整个体积的10-50

　　G5: 分裂不均，碎片体积超过50%的

　　⑤ 囊胚的水平

　　受精后5-6天，受精卵将发育到囊胚阶段。

　　根据细胞的密度和孵化程度，囊胚等级分为G1至G6，G6为最佳。对于G3及以上级别的囊胚，不仅有数字区分，而且后面还有2个字母，第一个字母表示将发育成胎儿的内部细胞团的质量，第二个字母表示将发育成胎盘的外部细胞团的质量。最好的质量等级是A，其次是B和C，依次排列。

　　从第一代试管婴儿IVF-ET、第二代试管婴儿单精子注射ICSI和第三代试管婴儿囊胚移植前筛查和诊断PGS/PGD中可以简要看出试管婴儿的发展趋势。

　　确保优质的精子和卵子结合（自然结合，避免生殖疾病）→提高受精率（ICSI）→囊胚饲养和基因筛查（PGS/PGD），即 "确保囊胚质量 "是保证婴儿健康出生的关键，从而实现优生优育，更好地保证试管婴儿的成功率。

　　一个好的囊胚就像一粒好的种子，可以在肥沃的土壤中很好地生根、发芽。因此，囊胚的植入需要一个良好的子宫环境。

　　当然，这个时期涉及一个非常重要的部分：囊胚转移。

　　这个移植过程需要高水平的医疗技术和经验，才能将囊胚完整地移植到女性的子宫腔内，所以囊胚移植过程也是试管婴儿成功的关键。

　　有了好的胚胎，我们来分析一下接下来决定受精率的两个因素。

　　2 囊胚质量

　　就胚胎结构和活性而言，囊胚是移植的最佳选择。

　　

　　囊胚的外周和内周细胞分化明显，外周细胞的PGS/PGD筛选诊断不会影响囊胚本身的质量。

　　在囊胚移植的第1天，囊胚开始从壳中孵化。

　　第2天，它们继续孵化并开始粘附在子宫壁上（这也是囊胚植入的关键时期）。

　　第3天，囊胚钻入子宫壁深处并开始植入。

　　第4-5天，胚胎完成植入，周边细胞成为胎盘，内部周边细胞开始发育成胎儿。

　　第6天，HCG进入血液，此后，HCG水平继续上升。

　　一般来说，在囊胚移植的第8天，可以通过早孕测试（晨尿）来检测。

　　如果检测结果不明显，也不要着急，可以在移植囊胚后第12天抽血检测，此时的数据是最准确的。

　　3 子宫环境

　　即使囊胚质量再好，如果没有良好的子宫环境，对于受孕率来说也是没有意义的，强行移植其实是在浪费宝贵的生命资源（尤其是高龄女性）。

　　对于子宫内膜来说，太薄或太厚都会影响试管婴儿囊胚受精率。

　　对于试管婴儿来说，会影响囊胚的着床，由于没有着床或着床后缺乏足够的营养而导致流产，所以建议调节内分泌，等子宫内膜厚度达到8~12mm再移植。

　　

　　厚度过大。子宫内膜厚度过大是由于大量雌激素对子宫内膜的刺激，即患者的内分泌系统会受到相应的影响，不利于囊胚的植入；同样，建议调整后再进行移植。