子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌和结缔组织组成，在30-50岁的女性中比较常见。30岁以上的女性中约有20%患有子宫肌瘤，20岁以下的女性患子宫肌瘤的可能性较小。

　　子宫肌瘤的原因和症状是什么？

　　子宫肌瘤的原因尚不清楚，可能与女性荷尔蒙有关。大多数子宫肌瘤患者没有明显的症状，只是在体检中被发现。

　　主要症状是月经变化，如月经量增加和经期延长；以及压力症状，如尿频（对膀胱的压力）和便秘（对直肠的压力）。

　　子宫肌瘤的其他症状包括白带增多、下腹部痉挛和背部疼痛。

　　子宫肌瘤的原因和症状是什么？

　　子宫肌瘤的治疗需要考虑患者的年龄、症状和生育要求，此外还要考虑肌瘤的类型、大小和数量。相应的治疗方法有以下几种。

　　观察：如果肌瘤较小，患者没有症状，3-6个月后复查即可。

　　药物治疗：如果肌瘤较小，患者症状相对较轻，年龄接近绝经期，可以通过服药控制肌瘤。

　　手术治疗：这种治疗方法适用于有明显症状导致不孕的患者，并且怀疑肌瘤会恶变。

　　其他治疗方法：子宫动脉栓塞术，不建议未生育的患者使用。

　　子宫肌瘤对怀孕的影响和管理

　　浆膜下肌瘤和较小的间质肌瘤一般不影响受孕，一般不需要管理。扭曲子宫腔形态的粘膜下肌瘤和较大的间质肌瘤（直径超过4-5厘米）会对受孕产生不利影响，尤其是有不孕史的患者，需要在计划怀孕前进行手术切除。

　　关于不孕症的治疗

　　不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施和有正常性生活的情况下，一年或一年以上未能受孕的情况。

　　由于社会的发展和环境的恶化，不健康的生活方式，生育年龄的推迟和工作压力的增加，不孕不育的发病率逐年上升。

　　哪些初步检查可用于评估不孕症

　　女方：基础性激素测定、盆腔超声波、阴道/盆腔感染的微生物检查、输卵管通畅性检查和排卵监测。

　　男性伴侣：精液检查。

　　男女双方初步检查评估后，如发现异常，有手术指征，需做相关手术或进一步检查，如女性做腹腔镜探查手术、宫腔镜探查手术、内分泌检查，男性做性激素检查、精浆生化检查、睾丸附睾超声检查、睾丸附睾活检，进一步确定不孕原因。

　　体外受精-胚胎移植的主要步骤

　　1.对卵巢进行药物刺激，并监测卵泡发育到成熟的情况

　　2.经阴道超声介导的取卵：医生在超声引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。在我国，取卵手术通常在局部麻醉下进行，疼痛和不适感在可忍受范围内。有些患者也选择静脉麻醉，这需要麻醉师全程监督。

　　3.体外受精，受精卵的体外培养

　　4. 胚胎移植：将受精卵移植到母体子宫内

　　5.胚胎移植后的黄体支持：目前，黄体支持治疗多采用阴道黄体酮栓剂，也可联合应用口服黄体酮片或黄体酮胶囊，较少采用黄体酮注射。