输卵管阻塞是导致输卵管不孕的常见原因之一。在治疗之前，必须确定阻塞的部位，然后进行矫正。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。过去多采用中药、通气洗液、腹腔镜下粘膜分割术和显微外科重建术进行诊断和治疗。随着导管技术在介入放射科的应用和发展，选择性输卵管造影和介入再通术在治疗输卵管梗阻引起的不孕症方面取得了较好的效果。

　　输卵管显微手术的整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术和再通术

　　(1)盆腔粘连的分离 盆腔粘连有多种，子宫、卵巢、输卵管、直肠和大网膜可相互粘连，有简单粘连和复杂粘连，有松散粘连和紧密粘连，结果是输卵管变形和异位。在手术中，应完全、彻底地分离各种粘连，以恢复盆腔器官的正常解剖关系和正常形态。分离粘连时，尽量避免损伤浆膜和血管。止血时首选电凝，可减少术后再粘连。

　　(2) 输卵管伞端粘连的分离和整形 输卵管伞端粘连有多种形式，包括盲端完全粘连导致输卵管积水，卵裂孔处不完全粘连，桥状粘连和窄环，影响集卵功能。应分离粘连，修剪疤痕，恢复脐部正常形态，然后向外缝合O.5cm，使内膜不易再粘连。

　　(3)因伞部严重损伤而丧失功能者，应切除伞部，露出宽大柔软的腹部，然后纵向切成3-4瓣，深约1厘米，向外缝合，制成新伞端。

　　(4) 输卵管结节切除吻合术 输卵管被局部炎症结节或异位结节阻塞，可将其切除，然后重新吻合，恢复其通畅性。

　　(5) 输卵管角吻合术 输卵管间质部完整，但峡部有部分损伤和梗阻，可切除后重新吻合，恢复通畅。

　　(6) 输卵管宫内移植术。如果输卵管间质部严重阻塞，但峡部和远端完好无损，可切除间质部，将输卵管移植到子宫腔内。

　　(7)输卵管管腔扩张，如果输卵管的某一节段变窄，进行扩张，分离变窄部位的粘连，增加其管腔的宽度和通畅性。

　　术后和治疗术后继续治疗是必要的，以增加手术的效果，重点是防止再感染和粘连，保持管腔的良好通畅性，治疗时间为l～2个月。

　　2 非手术治疗 非手术的输卵管灌洗治疗包括使用液压或机械灌洗，或两者交替使用

　　以达到最佳治疗效果。治疗的类型可分为。

　　(1) 通过X射线进行输卵管介入复通术 术前进行常规妇科检查，碘过敏试验，血常规和凝血时间。介入手术应在月经后第3-7天进行。应将患者置于卧位，常规消毒和铺巾，并首先进行选择性输卵管造影。应用仪器时，经阴道将导管固定在子宫颈上，并将导管依次放入子宫内。在J型导丝的透视引导下，将导管置于子宫角的气管内口，抽出导丝，经导管注入少量的76%复方新诺明注射液。如果没有达到可视化，则给予导丝进行再通，利用导丝的扩张和分离作用以及造影剂的冲击扩张力将输卵管扩张至脐端。对于远端输卵管阻塞，先局部注射利多卡因，然后在压力下注射76%的复方新诺明，以重新疏通输卵管。然而，为了避免过度扩张的输卵管破裂和大出血，密切的X射线筛查滥用是必要的。经临床应用，一次性再通率达90%以上，术后6个月受孕率达50%。术后应用预防性抗生素。

　　宫腔镜和腹腔镜联合检查 腹腔镜可以准确了解盆腔情况，特别是输卵管、卵巢周围的粘连以及盆腔子宫内膜异位症，估计其严重程度和受累范围，并根据情况做矫正手术。联合宫腔镜检查不仅可以发现宫腔内病变，还可以在直视下对输卵管进行插管，注入含有抗生素的溶液以确定输卵管的通畅性。

　　通过直径为3.5-4.5毫米的可弯曲外科器官镜进行输卵管镜检查和输卵管疏通，以观察输卵管开口并进行逆行输卵管插入和检查。输卵管镜长1.0至I.5米，外径0.45至0.5毫米，头端无创，有足够的柔软度。采用共轴技术，先进行金属导丝插入，然后用泰隆套管代替导丝，最后用输卵管镜代替，可以直接观察到输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部的正常和异常上皮变化，包括管腔损伤、残余碎片堆积、非阻塞性管内粘连、狭窄、息肉等特点。并具有疏导治疗作用，因为它可能导致输卵管穿孔等 腹腔镜应该用于监视。这种镜子很贵，容易损坏和破损。操作复杂，视野小，疏通治疗效果不突出，因此，其实用价值还有待研究和争论。